2023 作者: Priscilla Miln | [email protected]. 上一次更改: 2023-05-24 13:24
婦科醫生從最早的日期開始觀察懷孕的發展是成功分娩和未出生嬰兒健康的關鍵。一些信息標準有助於醫生評估妊娠動態。在孕早期，最重要的是尾骨頂葉大小（KTP）。
如何測量胚胎的CTE
KTP 是胎兒從頭頂到尾骨的長度，以毫米為單位。您可以在懷孕第 6 至第 13 週的超聲檢查中獲得有關胚胎 CTE 的數據。在 6 週之前，胚胎的大小仍然太小，無法用超聲探頭測量。在此期間，只有在子宮腔內看到胎兒卵子才能確認是否懷孕。大約在產科 6 週零 3 天時，CTE 的大小達到 7 毫米。超聲波已經清晰可見胚胎，心跳確定，有時已經可以測出心率。
為了找出CTE，超聲專家必須從頭頂塗抹測量標記到尾骨時胚胎處於平靜、放鬆的狀態。在幾個平面上掃描子宮，選擇尾骨-頂葉距離的最大值。獲得的數據使用懷孕期間 CTE 標準的特殊表格按妊娠週進行解釋。
為什麼測CTE是正確的，而不是胎兒生長情況
測量到尾骨的距離，不是全高，因為此時胚胎的四肢還太小。在產科 8-9 週內無法正確評估胚胎的生長情況。此外，對於子宮內的嬰兒來說，坐姿是很自然的，雙腿夾在他的身下。因此，懷孕後期不測量胎兒生長。
要正確測量孩子的全高，超聲專家首先必須確定CTE、脛骨和小腿的長度，然後將所有結果相加。這樣的計算沒有診斷價值，也不切實際，因為CTE的增加速度與胎兒的生長成正比，並且可以相當準確地讓您設置胚胎的胎齡。
孕週CTE如何變化
有胎齡的指示性KTR值，經醫學界認可。胎兒KTR按週表給出世界衛生組織推薦的平均指標。專家在對孕婦進行超聲檢查時依賴這些數據。
使用KTP確定胎齡是最準確的研究方法。確定 KTR 時，規範中的數字誤差僅為 3-5 天。如果與預期時間的偏差超過 5 天，您可能會懷疑產科胎齡或胚胎髮育存在問題。通過測量 CTE 來確定胚胎胎齡是可能的，準確度高達 90%。這種方法比以末次月經第一天的日期確定胎齡可靠得多。
孕早期超聲篩查和CTE值
如果懷孕平安無事，第一次超聲檢查安排在懷孕11到13週之間。該研究允許您識別染色體異常的畸形和跡象，以及評估胎兒的發育。妊娠 12 週時的 KTR 率為 48-65 毫米。孕早期超聲篩查的最佳時間是產科12週零3天。
胎兒KTR符合正常值是評估妊娠過程的積極因素。除 CTE 外，鼻骨長度和領口大小在 12 週篩查時具有很大的診斷價值。直到整整 12 週，胚胎以每天約 1 毫米的速度生長。從 13 週開始，胎兒的所有器官都已經完全形成，嬰兒開始迅速增加身高和體重。 CTE的增長速度增加到每天2-2.5毫米。
為什麼KTR能比平時多
小小偏差不應該擔心未來寶寶的媽媽。超聲波機器的測量誤差允許在一周內偏離標準。如果CTE大於正常，提前一周以上，醫生可能會懷疑以下因素：
- 孕齡不正確--女方將在7-14天內進行第二次超聲檢查；
- 排卵晚；
- 胎兒發育特徵（高成長，大體型）。
動態觀察讓您最全面地了解胎兒的狀況和發育情況。為了確定一些研究的時間和設定預期的分娩日期，需要澄清胎齡。總的來說，KTR的超增長並不是一個危險的信號。
CTE低於正常怎麼辦
當KTR與既定的正常尺寸相差一周以上時，女性會被規定進行1-2次重複超聲檢查。有時需要對 hCG 激素進行額外的血液檢查。胎兒生長緩慢可能表明存在令人擔憂的病理狀況，特別是如果心率低於平均水平每分鐘 40 次以上。
在完全沒有胎兒的心跳和運動活動的情況下，假設錯過了懷孕。妊娠停止發展的事實可以通過重複超聲檢查胎兒生長不足來證明。在這種情況下，需要盡快進行宮腔刮除術。胎兒死亡對孕婦來說是最大的壓力，需要醫務人員施展機智。但是延遲手術會導致女性不孕甚至死亡。
儘管如此，與KTR規範的偏差並不總是表明懷孕的病理過程。原因可能是錯誤地建立了產科術語。錯誤計算胎齡很常見，尤其是在女性月經週期不規律的情況下。未出生的孩子在生理上的小生長也是可能的。這種情況下，反復觀察，胎兒的CTE會增加7-14毫米。
哪些CTE可能需要治療
當重複測量CTE增加，但低於標準（每天小於1毫米）時，醫生可能會假設終止妊娠的威脅。這可能是由於胚胎的先天性遺傳異常，在外部和內部原因的影響下，女性身體對胎兒的軸承適應不當造成的。可以開以下藥物來支持懷孕：
- 孕激素維持荷爾蒙孕酮所需水平；
- hCG激素注射，促進胎兒發育和宮腔準備；
- 解痙藥放鬆子宮肌肉；
- 刺激組織血流量和氧飽和度的藥物。
及時發現問題，預約藥物治療，可使妊娠過程正常化。因此，婦女應在確認懷孕後立即到產前診所登記並就診。你的婦科醫生按照他的建議。
KTR什麼時候不再提供信息了
從13-15週開始，胎兒CTE數據不再提供信息。未出生嬰兒發育的其他標準變得更加重要。從孕中期開始，詳細研究身體部位，例如四肢骨骼的長度、頭部的雙頂葉周長、鼻骨的長度和領口的大小。還詳細檢查內臟，評估心臟和大腦的結構，在多普勒超聲模式下檢查血流和大血管的管腔。
這些參數不能在孕早期評估，因為胎兒還太小。但到 16 週時，使用超聲換能器可以完全看到整個身體。就此而言，在懷孕滿 15 週後，對孕婦的超聲研究不再測量 KTR。
誰能解讀KTR結果
只有專家才能解釋使用超聲研究獲得的 KTP 測量結果。根據尾骨頂葉大小，觀察孕婦的醫生可以得出關於懷孕和胎兒發育成功過程的結論。在 CTE 與平均值有明顯偏差的情況下，有必要進行一些額外的研究以確定原因。
除了懷孕幾週胎兒的KTR規範外，還有其他特徵決定了胚胎髮育的動態。因此，任何預約都應由觀察懷孕的婦科醫生進行。他有足夠的評估影響懷孕過程的所有因素的總體信息量。
